第 4 章 医院
*
鹿饮溪甩开她的手:“不陪,我睡沙发。”
简清单手撑着坐起身,半倚在床头,斜眼打量她,淡道:“客房在隔壁。”
言下之意是让她去客房睡。
鹿饮溪愣了片刻,转身就走,走了几步又停下,转回身说:“我把药箱带进来了。”
简清扫了眼鹿饮溪拎过来的药箱,没理会,指尖点了点身侧的枕头:“你的,抱回去。”
客卧是供原主休息的,上半夜原主抱着枕头跑过来,说怕黑,怕冷,要和简清同床。
鹿饮溪走过去,捞起枕头抱进怀里。
在这个冰块眼里,今晚她就是一个抱着枕头过来蓄意勾引,临门一脚又反悔,扇人耳光,骂人有病,出尔反尔、反复无常的女人。
鹿饮溪尴尬得想用脚趾在地上刨个坑,把自己埋进去。
简清拿起床头的杂志,借以助眠,“不走,要留下来?”
还是那副冷淡的腔调,似乎对鹿饮溪提不起半点兴趣,还带有一点嫌弃——
她已经连续在医院上了半个月的班,很久没有好好睡过一觉,今天难得休息,攒了些睡意,却被三番两次弄醒,挨了一耳光不说,手掌还被豁得鲜血淋漓。
鹿饮溪踌躇片刻,抱着枕头,提醒了一句:“你左掌的伤口,要不要重新包扎一下?”
简清看了眼被纱布缠住的左掌,又看向鹿饮溪,试探道:“我昨天教你的清创缝合,还记得多少?”
此言一出,鹿饮溪怔在原地,拼命回忆剧情。
原主是传媒学院大二的学生,经人介绍进了卫健委、宣传部、影视公司联合拍摄的医疗剧剧组。
由于是国家单位联合出品的任务剧,意识形态方面不能太出格,医疗知识方面也不能错得太离谱。
所以,导演专门组织剧组的演员到医院实习两个月。
卫健委牵头拍摄的任务剧,医院自然不敢怠慢,让医教科安排各临床教研室的医生点对点带教。
简清恰好是鹿饮溪的临时带教。
鹿饮溪看着简清的眼睛,抱紧枕头,弱声说:“全忘光了……”
她学过医,可大二结束就辍学了。
大一大二的医学生,只上过组胚、生化、系统解剖、局部解剖等理论基础课,清创缝合一类的临床操作技能,等大三上《外科学》的实验课时才会接触。
简清凉飕飕的眼神扫过来,鹿饮溪更加没底气,却还是小声反驳了句:“就算记得,也不能让我给你缝吧……”
她在大二时参加过全国临床技能大赛,跟着老师练过这些技能操作,拿过全国一等奖,但都多少年过去了,手法早生疏了。
“就算我能缝,家里应该没有麻醉药品,没法局麻,总不能学电视剧里的人硬缝,那得多疼……要不,到附近的诊所缝一下?我可以开车,这个我会,我送你去。”这会儿鹿饮溪倒没存什么芥蒂,只把简清当做一个左掌割伤的普通患者,尽可能地释放自己的善意。
简清低头翻杂志:“不用,明天再说。”
看出这是在赶人了,鹿饮溪点头喔了一声,不忘提醒说:“那你记得把伤口重新清理一下。”说完,她抱着枕头走出去,顺带关上了门。
房门合上,室内重新陷入寂静,简清低头翻看杂志上一篇关于多重人格障碍的文献。
她根本没教过鹿饮溪清创缝合,何来忘光一说?
第二天清晨,简清直接收拾行李,带鹿饮溪从乡下别墅赶回江州市区。
倒不是为了手掌缝针,而是组上几个病人情况危重,下级医生有些应付不来,一晚上打了十来个电话,明面上咨询汇报,实则在发求救信号——你快回来,我承受不来。
于是,元旦假期泡汤。
工作以来的常态,简清早已习惯,看鹿饮溪在悠闲地玩电脑看新闻,稍一思索,把她也抓到了医院。
江州大学附属第一医院,是A省首屈一指的省会三甲医院,也是全省规模最大的教学医院。
医院建设了专门的肿瘤综合治疗大楼。
肿瘤科、放射治疗科、介入科、血液肿瘤科、肿瘤中心实验室都设立在这里,统称为“肿瘤综合治疗中心”。
肿瘤科设有三个病区,简清是肿瘤二区的副主任医师,主攻肺癌、食管癌的诊治与研究,也会涉及胃、肝、乳腺等部位恶性肿瘤的诊治。
她带着一道淡淡的巴掌印和一道5cm的口子回到医院,同事看到都在揶揄地偷笑,想问又不敢上前问。
简清视若无睹,指着一个娃娃脸的女医生:“魏明明,来缝针。”
魏明明拿了缝合包:“呜呜呜老板你真好,那些病人看我挂着研究生的胸牌,都不要我动手,连自己人都不待见我,上回赵医生被划伤了我主动请缨,她都不信任我——”话锋一转,忍不住八卦,“话说这么大道口子,咋弄的啊?还有脸上,谁这么胆大包天……”
鹿饮溪低着头,在心底呵呵冷笑:那都是好色的代价。
“切水果割的。”简清斜睨魏明明,没回答脸上的巴掌印怎么回事,反问她,“喜欢缝?那下个月去急诊科轮转。”
“不喜欢不喜欢,我只喜欢鞍前马后伺候老板你。”魏明明把头摇得像拨浪鼓,生怕被发配到急诊科,一个劲地拍马屁,“瞧这伤口,处理得真及时,一点都没感染,一看就是——”
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚,简清和别人换了值班。
她值的是二线班,可以在家听班,也可以在医院的值班室睡觉,有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕,病区也有危重病人,她就在医院守着。
夜晚,提前定了饭,简清带着几个小医生去查房。
查到12床,下级医生张跃汇报情况:“昨晚检验科报危急值过来,钾掉到,我看了下,尿量正常,就让护士上微量泵补钾,复查后恢复正常,今天下午检验科又打电话过来报危急值,掉到,没呕吐没腹泻,饮食正常,暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素,人体正常血钾处于~之间,低于,或高于都需报危急值。
简清打开12床患者的病历,调出心电图的检查报告,看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者,体能状态很好,能吃能喝,心态也乐观,就是偶尔会发些牢骚:“你们不要给我抽那么多血哇,血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明,解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里,每一个临床医生,都是医学生的老师,每一个实习生、下级医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然,下一秒就听见了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”
所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:“全部依靠外界食物摄入,人体不能产生。”
简清继续提问:“魏明明,你说说看,为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量?”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了推眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可能,文倩,你说说看还有哪些原因可能导致低钾?”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是流失过多,比如:用了利尿药物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
简清:“这些他都没有,但他有高血压病史,再想想看,还有什么原因?”
赵文倩一点就通,猜测道:“肾脏系统?”
简清看向另外两个人,等待他们补充回答。
张跃在读博,魏明明在读研,临床经验没赵文倩丰富,想不出来,彼此很有默契地低头沉默,化身把头埋进沙地的鹌鹑。
简清扫了眼两只鹌鹑,又看向鹿饮溪:“高中生物有关人体激素的内容你还记得多少?”
鹿饮溪直接给出答案:“醛固酮是不是?醛固酮作用于肾脏,可以保钠排钾,保钠导致血压升高,排钾引发低血钾。”
两只鹌鹑立马抬起头,很有默契地小声鼓掌。
被简清冷冰冰的视线一扫,又低下头。
床上的老伯哈哈一笑:“学艺不精,被女娃娃比下去咯。”
简清点名张跃:“接下来要安排什么检查?”
张跃:“卡托普利试验、肾上腺CT、尿电解质、醛固酮、皮质醇……”
最后,简清总结了一下,嘱咐说:“检查结果出来后,请相关专科的医生会诊。”
张跃点头:“好的”
老伯放下饭勺:“啥?专科医生?好歹要请和这个男娃娃一样的博士学历医生吧?老头子我不缺钱,你们别替我省钱,请什么专科的医生啊。”
众人在口罩下憋笑,简清沉默片刻,补充说:“请泌尿外科的范主任、内分泌科的柳主任会诊。”
老伯重新拾起勺子:“这还差不多,我不差钱,给我请最好的主任过来,有什么病该治就治。”
肿瘤科的夜班相对平稳,但也只是相对外科系统而言,不用手术,不怎么需要处理门急诊病人。
肿瘤病人会出现各种危急值,有时还会碰上棘手的抢救,倒霉一点的值班医生,晚上根本没得睡。
危急值一线值班医生大多能应付,还有住院总医师张跃协助,魏明明打下手,简清安静地在电脑上查文献,制定病人的治疗方案。
鹿饮溪被简清塞了厚厚一叠的资料。
看了会儿,她拿出手机,悄悄搜索简清过往发表的论文,主看第一作者,以及SCI一区、二区的文章。
肿瘤是医学界的研究热点,相对来说容易出论文。
但论文数量多少不代表科研水平高低,一个好的研究起码要两三年的时间才能出成果,有些人在SCI四区换汤不换药地灌水,不懂行的媒体也跟着胡乱宣传,什么医学天才年纪轻轻发表20余篇SCI。
看得业内人士拍断大腿——竟有如此惊才绝艳的少年?
一查,都是水刊,水漫金山。
“怀疑我学术不端?”
耳畔传来一道清冷的嗓音,鹿饮溪循着声音传来的方向,转过头,彼此鼻尖堪堪擦过。
差点亲上。
鹿饮溪本能地后仰。
简清站直身子,指尖在桌上敲了两下,桌面发出清脆的“笃笃”声响。
她看着鹿饮溪,罕见地笑了一下。
并非洋洋自得的嘲笑,而是一个年轻学者成竹在胸、气定神闲的微笑。
宛如小孩做出了幼稚的挑衅行为,而大人在无条件包容。
鹿饮溪蓦然涨红了脸。
她确实觉得这人私德有些败坏,连带论文也想查一下,看看有没有学术不端。
被这么一笑,倒像是她在以小人之心度君子之腹。
简清低头卷白大褂袖口:“我去会诊,你慢慢查,待会回来打印一份考卷给你做。”
羞意和惭意瞬间被考试的恐惧掩盖,鹿饮溪抓住简清的手腕:“你刚刚可没说要考试……”
她怀疑这人在蓄意报复。
简清慢条斯理回应:“现在说也不晚。”顿了一秒,拨开鹿饮溪的爪子,“在医院,没洗手,不要碰我。”
鹿饮溪悻悻收回手,收起手机,不敢再查简清的论文。
她看出来了,这人就是在公报私仇。
死洁癖,小心眼。
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鹿饮溪甩开她的手:“不陪,我睡沙发。”
简清单手撑着坐起身,半倚在床头,斜眼打量她,淡道:“客房在隔壁。”
言下之意是让她去客房睡。
鹿饮溪愣了片刻,转身就走,走了几步又停下,转回身说:“我把药箱带进来了。”
简清扫了眼鹿饮溪拎过来的药箱,没理会,指尖点了点身侧的枕头:“你的,抱回去。”
客卧是供原主休息的,上半夜原主抱着枕头跑过来,说怕黑,怕冷,要和简清同床。
鹿饮溪走过去,捞起枕头抱进怀里。
在这个冰块眼里,今晚她就是一个抱着枕头过来蓄意勾引,临门一脚又反悔,扇人耳光,骂人有病,出尔反尔、反复无常的女人。
鹿饮溪尴尬得想用脚趾在地上刨个坑,把自己埋进去。
简清拿起床头的杂志,借以助眠,“不走,要留下来?”
还是那副冷淡的腔调,似乎对鹿饮溪提不起半点兴趣,还带有一点嫌弃——
她已经连续在医院上了半个月的班,很久没有好好睡过一觉,今天难得休息,攒了些睡意,却被三番两次弄醒,挨了一耳光不说,手掌还被豁得鲜血淋漓。
鹿饮溪踌躇片刻,抱着枕头,提醒了一句:“你左掌的伤口,要不要重新包扎一下?”
简清看了眼被纱布缠住的左掌,又看向鹿饮溪,试探道:“我昨天教你的清创缝合,还记得多少?”
此言一出,鹿饮溪怔在原地,拼命回忆剧情。
原主是传媒学院大二的学生,经人介绍进了卫健委、宣传部、影视公司联合拍摄的医疗剧剧组。
由于是国家单位联合出品的任务剧,意识形态方面不能太出格,医疗知识方面也不能错得太离谱。
所以,导演专门组织剧组的演员到医院实习两个月。
卫健委牵头拍摄的任务剧,医院自然不敢怠慢,让医教科安排各临床教研室的医生点对点带教。
简清恰好是鹿饮溪的临时带教。
鹿饮溪看着简清的眼睛,抱紧枕头,弱声说:“全忘光了……”
她学过医,可大二结束就辍学了。
大一大二的医学生,只上过组胚、生化、系统解剖、局部解剖等理论基础课,清创缝合一类的临床操作技能,等大三上《外科学》的实验课时才会接触。
简清凉飕飕的眼神扫过来,鹿饮溪更加没底气,却还是小声反驳了句:“就算记得,也不能让我给你缝吧……”
她在大二时参加过全国临床技能大赛,跟着老师练过这些技能操作,拿过全国一等奖,但都多少年过去了,手法早生疏了。
“就算我能缝,家里应该没有麻醉药品,没法局麻,总不能学电视剧里的人硬缝,那得多疼……要不,到附近的诊所缝一下?我可以开车,这个我会,我送你去。”这会儿鹿饮溪倒没存什么芥蒂,只把简清当做一个左掌割伤的普通患者,尽可能地释放自己的善意。
简清低头翻杂志:“不用,明天再说。”
看出这是在赶人了,鹿饮溪点头喔了一声,不忘提醒说:“那你记得把伤口重新清理一下。”说完,她抱着枕头走出去,顺带关上了门。
房门合上,室内重新陷入寂静,简清低头翻看杂志上一篇关于多重人格障碍的文献。
她根本没教过鹿饮溪清创缝合,何来忘光一说?
第二天清晨,简清直接收拾行李,带鹿饮溪从乡下别墅赶回江州市区。
倒不是为了手掌缝针,而是组上几个病人情况危重,下级医生有些应付不来,一晚上打了十来个电话,明面上咨询汇报,实则在发求救信号——你快回来,我承受不来。
于是,元旦假期泡汤。
工作以来的常态,简清早已习惯,看鹿饮溪在悠闲地玩电脑看新闻,稍一思索,把她也抓到了医院。
江州大学附属第一医院,是A省首屈一指的省会三甲医院,也是全省规模最大的教学医院。
医院建设了专门的肿瘤综合治疗大楼。
肿瘤科、放射治疗科、介入科、血液肿瘤科、肿瘤中心实验室都设立在这里,统称为“肿瘤综合治疗中心”。
肿瘤科设有三个病区,简清是肿瘤二区的副主任医师,主攻肺癌、食管癌的诊治与研究,也会涉及胃、肝、乳腺等部位恶性肿瘤的诊治。
她带着一道淡淡的巴掌印和一道5cm的口子回到医院,同事看到都在揶揄地偷笑,想问又不敢上前问。
简清视若无睹,指着一个娃娃脸的女医生:“魏明明,来缝针。”
魏明明拿了缝合包:“呜呜呜老板你真好,那些病人看我挂着研究生的胸牌,都不要我动手,连自己人都不待见我,上回赵医生被划伤了我主动请缨,她都不信任我——”话锋一转,忍不住八卦,“话说这么大道口子,咋弄的啊?还有脸上,谁这么胆大包天……”
鹿饮溪低着头,在心底呵呵冷笑:那都是好色的代价。
“切水果割的。”简清斜睨魏明明,没回答脸上的巴掌印怎么回事,反问她,“喜欢缝?那下个月去急诊科轮转。”
“不喜欢不喜欢,我只喜欢鞍前马后伺候老板你。”魏明明把头摇得像拨浪鼓,生怕被发配到急诊科,一个劲地拍马屁,“瞧这伤口,处理得真及时,一点都没感染,一看就是——”
“闭嘴。”
魏明明瞬间噤声。
傍晚,简清和别人换了值班。
她值的是二线班,可以在家听班,也可以在医院的值班室睡觉,有一线医生和住院总医师解决不了的问题再出面。
今天搭班的一线医生怀有5个月的身孕,病区也有危重病人,她就在医院守着。
夜晚,提前定了饭,简清带着几个小医生去查房。
查到12床,下级医生张跃汇报情况:“昨晚检验科报危急值过来,钾掉到,我看了下,尿量正常,就让护士上微量泵补钾,复查后恢复正常,今天下午检验科又打电话过来报危急值,掉到,没呕吐没腹泻,饮食正常,暂时找不到原因。”
钾是人体所需的重要微量元素,人体正常血钾处于~之间,低于,或高于都需报危急值。
简清打开12床患者的病历,调出心电图的检查报告,看见了很明显的U波——低血钾的典型心电波。
12床的老伯是鼻咽癌患者,体能状态很好,能吃能喝,心态也乐观,就是偶尔会发些牢骚:“你们不要给我抽那么多血哇,血都给抽没了。”说着喝了一口猪血汤。
“魏明明,解释。”
工具人魏明明立马上前和老伯解释抽血监测各项指标的必要性。
简清将患者的病史、医嘱单、检验检查单一一看过,心里有了大概的思路,问鹿饮溪:“你高中生物学得怎么样?”
“还行。”鹿饮溪嗅到了危险的气息。
教学医院里,每一个临床医生,都是医学生的老师,每一个实习生、下级医生,都不能摆脱被老师、被上级医生提问的命运。
尤其是内科系统的查房。
果然,下一秒就听见了问题:“回答一下,人体内的钾从哪里获得?”
所幸这个问题还算简单,中学生物就学过:“全部依靠外界食物摄入,人体不能产生。”
简清继续提问:“魏明明,你说说看,为什么张跃补钾的时候要注意患者的尿量?”
刚和12床大伯科普完抽几管血是不会造成缺血的魏明明,推了推眼镜:“因为钾主要依靠尿液排出,如果患者尿量过少,补钾可能导致高血钾。”
“他饮食正常,无呕吐、无腹泻,无胃肠道疾病,排除钾摄入过低的可能,文倩,你说说看还有哪些原因可能导致低钾?”
赵文倩是外地医院过来进修的主治医,有一定的临床经验:“那可能是流失过多,比如:用了利尿药物、糖皮质激素类药物,或者腹泻、呕吐、大量出汗。”
简清:“这些他都没有,但他有高血压病史,再想想看,还有什么原因?”
赵文倩一点就通,猜测道:“肾脏系统?”
简清看向另外两个人,等待他们补充回答。
张跃在读博,魏明明在读研,临床经验没赵文倩丰富,想不出来,彼此很有默契地低头沉默,化身把头埋进沙地的鹌鹑。
简清扫了眼两只鹌鹑,又看向鹿饮溪:“高中生物有关人体激素的内容你还记得多少?”
鹿饮溪直接给出答案:“醛固酮是不是?醛固酮作用于肾脏,可以保钠排钾,保钠导致血压升高,排钾引发低血钾。”
两只鹌鹑立马抬起头,很有默契地小声鼓掌。
被简清冷冰冰的视线一扫,又低下头。
床上的老伯哈哈一笑:“学艺不精,被女娃娃比下去咯。”
简清点名张跃:“接下来要安排什么检查?”
张跃:“卡托普利试验、肾上腺CT、尿电解质、醛固酮、皮质醇……”
最后,简清总结了一下,嘱咐说:“检查结果出来后,请相关专科的医生会诊。”
张跃点头:“好的”
老伯放下饭勺:“啥?专科医生?好歹要请和这个男娃娃一样的博士学历医生吧?老头子我不缺钱,你们别替我省钱,请什么专科的医生啊。”
众人在口罩下憋笑,简清沉默片刻,补充说:“请泌尿外科的范主任、内分泌科的柳主任会诊。”
老伯重新拾起勺子:“这还差不多,我不差钱,给我请最好的主任过来,有什么病该治就治。”
肿瘤科的夜班相对平稳,但也只是相对外科系统而言,不用手术,不怎么需要处理门急诊病人。
肿瘤病人会出现各种危急值,有时还会碰上棘手的抢救,倒霉一点的值班医生,晚上根本没得睡。
危急值一线值班医生大多能应付,还有住院总医师张跃协助,魏明明打下手,简清安静地在电脑上查文献,制定病人的治疗方案。
鹿饮溪被简清塞了厚厚一叠的资料。
看了会儿,她拿出手机,悄悄搜索简清过往发表的论文,主看第一作者,以及SCI一区、二区的文章。
肿瘤是医学界的研究热点,相对来说容易出论文。
但论文数量多少不代表科研水平高低,一个好的研究起码要两三年的时间才能出成果,有些人在SCI四区换汤不换药地灌水,不懂行的媒体也跟着胡乱宣传,什么医学天才年纪轻轻发表20余篇SCI。
看得业内人士拍断大腿——竟有如此惊才绝艳的少年?
一查,都是水刊,水漫金山。
“怀疑我学术不端?”
耳畔传来一道清冷的嗓音,鹿饮溪循着声音传来的方向,转过头,彼此鼻尖堪堪擦过。
差点亲上。
鹿饮溪本能地后仰。
简清站直身子,指尖在桌上敲了两下,桌面发出清脆的“笃笃”声响。
她看着鹿饮溪,罕见地笑了一下。
并非洋洋自得的嘲笑,而是一个年轻学者成竹在胸、气定神闲的微笑。
宛如小孩做出了幼稚的挑衅行为,而大人在无条件包容。
鹿饮溪蓦然涨红了脸。
她确实觉得这人私德有些败坏,连带论文也想查一下,看看有没有学术不端。
被这么一笑,倒像是她在以小人之心度君子之腹。
简清低头卷白大褂袖口:“我去会诊,你慢慢查,待会回来打印一份考卷给你做。”
羞意和惭意瞬间被考试的恐惧掩盖,鹿饮溪抓住简清的手腕:“你刚刚可没说要考试……”
她怀疑这人在蓄意报复。
简清慢条斯理回应:“现在说也不晚。”顿了一秒,拨开鹿饮溪的爪子,“在医院,没洗手,不要碰我。”
鹿饮溪悻悻收回手,收起手机,不敢再查简清的论文。
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